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Anatomie - La dent

Une dent se divise en deux parties anatomiques principales : sa couronne et sa racine.

La dent est constituée de deux types de tissus minéralisés : l'émail et la dentine.

La dent est enfin un organe vivant à travers la pulpe dentaire qui lui apporte nutriments et hydratation.

La couronne

C'est la partie émergée de la dent. Elle est visible dans la cavité buccale.

Elle est recouverte d'un tissu protecteur : l'émail.

C'est la partie fonctionnelle de la dent, elle nous permet de parler, de sourire et surtout de manger.

La racine

C'est la partie invisible de la dent. Elle est située dans l'os. Un ancrage osseux solide empêche la dent de bouger.

La racine est recouverte d'un tissu minéralisé particulier que l'on appelle le cément.

La racine n'est pas soudée à l'os, elle est articulée à l'os par un ligament : le ligament alvéolo-dentaire qui se fixe sur le cément et sur l'os.

L'ancrage est d'autant plus solide que la racine est longue ou que sa relation intime avec l'os à travers son ligament est dense.

Sans cet ancrage solide, la couronne ne pourrait pas assurer ses fonctions.

Le cément et le ligament alvéolo-dentaire ne font pas partie de la dent mais du parodonte comme l'os entourant la racine et la gencive recouvrant cet os (le parodonte correspond aux tissus qui entourent la dent).

L'émail

L'émail est un tissu extrêmement dur. C'est une structure cristalline où les protéines et l'eau sont à l'état de trace.

Il est indispensable que le niveau de minéralisation de l'émail soit haut afin qu'il puisse remplir son rôle de protection des agressions externes.

L'email peut subir quand même des agressions extérieures intenses pouvant provoquer sa destruction irréversible

• Agressions chimiques acides d'ordre alimentaire
• Agressions chimiques acides d'ordre bactérienne
• Agressions mécaniques liée à une parafonction (stylo mordillé par exemple)
• Agressions mécaniques liées à un grincement des dents (bruxisme)
• Agressions mécaniques liées à un brossage trop fréquent, trop puissant ou avec des dentifrices trop abrasifs (dentifrice de blanchiment par exemple)

Les sensibilités au froid généralisées ou localisées ou encore des tâches blanchâtres ou brunâtres sur l'email peuvent être le signe d'une dégradation de votre émail.

La dentine

C'est un tissu minéralisé hydraté et possédant une grande fraction organique.

La dentine entoure la pulpe dentaire et est en relation intime avec elle à travers les tubuli (petits canaux microscopiques traversant toute la dentine depuis la pulpe). Dans les tubuli se trouvent des prolongements organiques de la pulpe dentaire. C'est pour cela que lorsque des bactéries envahissent la dentine sous l'email, la dent enverra des signaux douloureux.

La pulpe

C'est le cœur de la dent. Elle se retrouve dans une cavité creuse au centre de la dent. Elle est constituée d'un réseau vasculaire et des fibres nerveuses pour hydrater la dent et pour lui apporter des nutriments.

Les fibres nerveuses enverront des messages d'alerte à l'hôte en cas d'agressions extérieures.

Son inflammation souvent d'origine bactérienne (carie) est responsable de douleurs intenses que l'on appelle communément " rage de dents ".

Les tubuli dentinaires

Ils se retrouvent dans la totalité de la dentine. C'est un ensemble compacte de petits tunnels dans lesquels se retrouvent des prolongements organiques de la pulpe.

Ils sont les responsables des hypersensibilités dentaires lorsqu’ils se retrouvent exposés au milieu extérieur.

L'exposition tubulaire est retrouvée lors des fractures ou de l'exposition des racines au milieu extérieur. Les racines ne sont pas protégées par de l'email, c'est pourquoi l'élimination du tartre recouvrant les racines lors du traitement des déchaussements est souvent accompagnée d'une augmentation temporaire des sensibilités dentaires.

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Anatomie - La migration dentaire

Il a pu vous arriver de perdre une dent suite à un traumatisme ou une pathologie (pathologie carieuse ou déchaussement important).

Le professionnel de santé bucco-dentaire pourra vous proposer différentes solutions afin de remplacer la ou les dents manquantes. Intervenir rapidement est primordial. 

En effet, la perte d’une dent non compensée ou non remplacée provoque irrémédiablement un phénomène anatomique sur les dents voisines que le professionnel nomme : la migration dentaire. La sévérité des migrations dentaires constatées en bouche lors de la consultation chez votre dentiste est directement liée à l’âge de la perte dentaire non compensée. Intervenir rapidement est primordial afin de limiter le deplacement passif des dent

AGIR VITE

Le choix du remplacement de la dent à court terme est stratégiquement primordial. Les patients tardent trop souvent à faire remplacer leurs dents absentes, soit par manque de moyen ou de temps, soit pour des raisons qui paraissent légitimes pour les non-initiés :

«  de toute façon, ce n’est pas dans un secteur esthétique, ça ne se voit pas »

«  de toute façon, il ne m’en manque qu'une et je peux très bien manger comme cela »

Et pourtant cela pourrait avoir des conséquences sur votre santé bucco-dentaire globale à long terme.

CONSÉQUENCES PATHOGÈNES

Caries sur les dents voisines

Pathologies parodontales sur les dents voisines

Conséquences fonctionnelles avec répercussions articulaires au niveau des ATM (articulations de la mâchoire)

Tout cela lié à un phénomène : la migration dentaire.

PHÉNOMÈNE MIGRATOIRE

En effet, les dents se soutiennent mutuellement, pour créer un équilibre global afin de répartir et d’absorber les forces de mastication sur toute l’arcade dentaire en fonction, que se soit au moment de la mastication, en élocution ou au moment de la déglutition. Par exemple : nous serrons les dents près de 2000*/jour pour avaler le bol alimentaire ou la salive.

A force d’exercer des pressions sur les arcades dentaires présentant des brèches ou des ruptures de continuité non compensées, les dents non soutenues, c’est à dire celles à coté des dents manquantes (adjacentes) et en face des dents manquantes c'est-à-dire en vis-à-vis (antagonistes), vont amorcer des déplacements :

• Version des dents adjacentes
• Egression des dents antagonistes.

CONSÉQUENCES CARIEUSES

Cette migration provoque des problèmes carieux.

Car les espaces inaccessibles au brossage augmentent, les volumes de niche bactérienne et de résidu alimentaire augmentent, les dents se retrouvent exposées plus longuement et plus sévèrement à de l’acidité, les dents s’en retrouvent donc agressées.

CONSÉQUENCES PARODONTALES

Cette migration provoque des problèmes parodontaux.

Le fait de créer une version ou une égression dentaire provoque irrémédiablement une perte de soutien de la dent puisque les dents concernées se retrouvent plus faiblement ancrées dans leurs tissus de soutien que sont l’os et la gencive.

CONSÉQUENCES FONCTIONNELLES

Cette migration provoque des troubles fonctionnels.

La version et l’égression dentaire provoqueront obstacles et interférences lors de la fonction de mastication, d’élocution ou tout simplement de déglutition. Ces interférences se répercutent au niveau de l‘articulation qui à long terme présentera des troubles que l’on appelle dysfonction de l’appareil manducateur.

CONCLUSION

Si vous envisagez de ne pas remplacer les dents manquantes dans les 12 à 18 mois par une solution pérenne de long terme, demandez à votre chirurgien dentiste si une solution de remplacement transitoire est faisable ou nécessaire afin de limiter le phénomène de migration dentaire.

Pour plus de renseignements, consultez votre chirurgien-dentiste.

Fiches conseils > Anatomie

Anatomie - Les dents de l'adulte

Avez-vous déjà entendu votre dentiste identifier vos dents par des numéros ? Connaissez-vous les dents qui constituent vos arcades dentaires ? Un adulte peut en théorie posséder 32 dents réparties sur la mâchoire supérieure (arcade maxillaire) et inférieure (arcade mandibulaire).

La numérotation des dents

Chaque arcade est divisée en 2 secteurs, un gauche et un droit. La séparation de ces 2 secteurs se fait entre les 2 incisives centrales de chaque arcade. Il y a donc 4 secteurs en bouche que l'on appelle quadrant.
Nous attribuons un chiffre à chaque quadrant ce qui nous permettra d'identifier les dents de chacun d'entre eux.

• Quadrant 1 : maxillaire droit

• Quadrant 2 : maxillaire gauche

• Quadrant 3 : mandibulaire gauche

• Quadrant 4 : mandibulaire droit 

Chaque quadrant possède donc 8 dents, de l'incisive centrale à la dent de sagesse.
Les dents de chaque quadrant sont numérotées de 1 à 8 de l'avant vers l'arrière et ce chiffre est précédé du numéro du quadrant correspondant.

Exemple du quadrant maxillaire droit (secteur 1) :

• L'incisive centrale porte le numéro 11
• L'incisive latérale porte le numéro 12
• La canine porte le numéro 13
• La première prémolaire porte le numéro 14
• La deuxième prémolaire porte le numéro 15
• La première molaire porte le numéro 16
• La deuxième molaire porte le numéro 17
• La dent de sagesse porte le numéro 18

Les différentes dents de l'adulte

Les incisives

Au nombre de 4 par arcade dentaire, 2 centrales et 2 latérales. Elles n'ont qu'une racine. Elles apparaissent à partir de l'âge de 7 ans en remplacement des incisives centrales et latérales de lait. Elles permettent d'assurer la fonction d'incision.

Les canines

Au nombre de 2 par arcade. Elles n'ont qu'une seule racine. Elles arrivent sur l'arcade autour des 10 ans de l'enfant en remplacement de la canine de lait. Elles permettent de guider les arcades dentaires pendant la mastication. Elles jouent avec les incisives un rôle important dans l'esthétique des arcades dentaires.

Les prémolaires

Au nombres de 4 par arcade. Elles peuvent avoir une ou plusieurs racines. Elles arrivent sur l'arcades entre 9 et 11 ans en remplacement des molaires de lait. Elles permettent la fonction de mastication.

Les molaires

Au nombre de 4 par arcades. Elles possèdent plusieurs racines. La première molaire fait son apparition sur l'arcade dentaire à 6 ans en arrière des molaires de lait. Elles ne remplacent donc aucune dent de lait, c'est pourquoi les parents pensent souvent qu'il s'agit d'une dent de lait supplémentaire. Des précautions particulières pour cette dent de 6 ans devront être prises pour éviter qu'elles ne se carient. La deuxième molaire arrivera quant à elle a l'âge de 12 ans. Les molaires assurent la fonction de mastication.

Les dents de sagesse

Au nombre de 2 par arcade. Elles apparaissent entre 18 et 21 ans. Elles peuvent ne pas exister ou ne jamais faire leur éruption sur l'arcade, par manque de place par exemple. Elles ne remplissent aucune fonction particulière. Elles sont vouées à une disparition génétique pour les générations à venir (agénésie de la dent de sagesse).

Lorsque les dents font leur éruption, leur émail est immature. Elles sont donc particulièrement fragiles aux agressions acides d'origine alimentaire ou bactérienne. Il faudra donc s'assurer que les dents fassent leur éruption dans un environnement sein et favorable à leur maturation (1 à 3 ans). 

Fiches conseils > Esthétique

Esthétique - Le blanchiment dentaire

Le blanchiment dentaire consiste en un éclaircissement de la teinte naturelle des dents.

C’est un traitement dentaire à visée purement esthétique, c’est pourquoi la sécurité sociale ne pourra pas prendre en charge ce traitement.

Les conseils d’un professionnel sont indispensables afin de ne pas se retrouver face à un échec ou encore des complications. Votre dentiste vous indiquera si vous êtes un bon candidat pour un traitement de blanchiment. En effet, lors de la consultation, votre dentiste vérifiera plusieurs choses :

• Y a-t-il des restaurations à refaire ? Le blanchiment dentaire n’aura aucune influence sur les restaurations dentaires : couronnes ou composites.
• Y a-t-il des malpositions ? Ce problème esthétique sera résolu grâce à l’orthodontie ou des reconstructions en céramique.
• Y a-t-il des défauts esthétiques suite à des nécroses dentaires ou des dévitalisations ? Les dents doivent être vitales.
• Y a-t-il des caries, des hypersensibilités, des inflammations gingivales des déchaussements ? Les dents et les gencives doivent être en bonne santé.
• Y a-t-il des défauts de structure de l’émail ? Les dents ne doivent pas présenter de tâches liées à un défaut de structure de l’émail

Le blanchiment dentaire n’est pas un acte anodin, il peut présenter des risques si le diagnostic d’un professionnel n’est pas réalisé.

Prenez rendez-vous avec votre dentiste afin de savoir si vous pouvez réaliser un tel traitement et quel type de blanchiment ou de prise en charge professionnelle vous aurez besoin afin d’atteindre vos objectifs de résultats esthétique.

Les différents types de blanchiment

Blanchiment au fauteuil :

Blanchiment de dent nécrosée

Blanchiment à domicile

Le Blanchiment à la maison

Le dentiste fera réaliser pour vous une gouttière de blanchiment afin de pouvoir réaliser le protocole à la maison.

Les produits sont moins puissants que le blanchiment réalisé au cabinet dentaire.

Le praticien vous donnera en plus de vos gouttières le produit de blanchiment.

La gouttière devra être porté 1 à 2 heures par jour.

La durée du traitement est de 7 à 15 jours.

Après le traitement, un contrôle sera réalisé afin d’apprécier avec votre dentiste les résultats et veiller à corriger les éventuels hypersensibilités.

Le traitement pourra être renouveler 6 mois à 1 an plus tard après, votre contrôle/détartrage, si votre dentiste vous le conseil.

Blanchiment au fauteuil

Les produits sont plus puissants que dans la technique ambulatoire.

Plusieurs séances seront sans doute nécessaires pour atteindre un résultat satisfaisant.

Les étapes de la séance :

• Un détartrage et polissage des dents sont réalisés avec soin
• Une protection des gencives (digue) est ensuite mise en place
• Le gel de blanchiment est appliqué puis activé
• Après le rinçage du gel, un vernis de protection peut être appliqué sur les dents

Le blanchiment de dent nécrosée.

Une dent dévitalisée ou nécrosée (mort de la pulpe dentaire) voit ses caractéristiques physiques se modifier défavorablement avec le temps. La dent devient mate et terne jusqu’à créer un contraste disgracieux vis-à-vis des dents voisines.

Le blanchiment d’une dent nécrosée donne souvent des résultats limités mais il peut être une bonne alternative à la facette céramique ou à la couronne.

Plusieurs séances seront sans doute nécessaires pour atteindre un résultat satisfaisant.

Les étapes de la séance :

• Le traitement ou le retraitement de la racine doit être fait afin d’assurer l’étanchéité de la racine.
• Un accès est réalisé à l’intérieur de la dent jusqu’à l’entrée de la racine
• Un bouchon étanche est mis en place à l’entrée de la racine afin de protéger le produit du traitement de racine
• Le produit de blanchiment est ainsi appliqué à l’intérieur de la couronne de la dent
• Un bouchon étanche est mis en place afin d’empêcher la fuite du produit à l’extérieur

Recommandations

Afin de préserver l’esthétique naturelle de vos dents, faites réaliser un contrôle et un détartrage semestriel par votre dentiste. Des techniques simples de polissage ou d’aéro-polissage permettront de préserver l’esthétique de vos dents ou de les rendre plus lumineuses.

Traitez l’hypersensibilité de vos dents avant de réaliser un blanchiment dentaire. Après un blanchiment dentaire les dents peuvent être sensible, parlez-en à votre dentiste.

Ne mangez pas, ne fumez pas et ne buvez que de l’eau jusque 3 heures après une séance de blanchiment.

Pendant toute la durée du traitement évitez de fumer, de boire du café, du thé, du vin ou toute autre alimentation trop acide ou pouvant colorer les dents.

N’utilisez pas de bain de bouche pendant la durée du traitement sauf recommandation de votre chirurgien-dentiste.

Le blanchiment dentaire est un acte délicat nécessitant une haute expertise. Parlez-en avec votre chirurgien-dentiste.

Fiches conseils > Implantologie

Implantologie - Les éléments constitutifs de l'implant dentaire

L'implant

Description :

C'est la pièce maîtresse de la solution prothétique implantaire. Les implants sont en titane, c'est le matériau bio-compatible le plus utilisé pour la prothèse implantaire.

Fonction :

Habituellement, l'implant permettra de remplacer la racine dentaire naturelle perdue ou inexistante. Combiné avec d'autres implants, ils peuvent être utilisés comme piliers pour supporter des prothèses dentaires de plus grande étendue et ainsi apporter une solution pérenne, confortable et esthétique pour les situations plus complexe.

Usage :

L'implant dentaire sera placé dans l'os de l'arcade dentaire dans une position stratégique prédéfinie par l'étude pré-implantaire. Cette étude est réalisée par votre chirurgien avant l'intervention. La fixation de la prothèse se fera après cicatrisation osseuse à savoir 2 à 4 mois après l'intervention.

La vis de cicatrisation

Description :

Petite vis en titane positionnée sur l'implant.

Fonction :

Cette vis en titane permettra de protéger l'entrée de l'implant, plus précisément son filetage interne par l'intermédiaire duquel sera fixé la prothèse dentaire. La vis empêchera alors au tissu de cicatrisation d'envahir la partie interne de l'implant.

Usage :

Cette vis est positionnée sur l'implant en fin d'intervention chirurgicale dans les cas où le chirurgien décide de laisser l'implant en nourrice. La mise en nourrice veut dire que l'implant est entièrement enfoui dans le site receveur. Elle sera laissée en place pendant toute la durée de la cicatrisation du site receveur de l'implant. Elle sera remplacée plus tard par le pilier de cicatrisation.

Le pilier de cicatrisation

Description :

Petit cylindre en titane positionné sur l'implant

Fonction :

Ce petit cylindre en titane permettra de protéger l'entrée de l'implant, plus précisément son filetage interne par l'intermédiaire duquel sera fixé la prothèse dentaire. Il empêche la gencive de recouvrir l'implant. Sa deuxième fonction est de préparer la gencive pour accueillir la future prothèse implanto-portée. En effet, le choix de la forme du pilier de cicatrisation permettra de modeler la gencive en fonction des particularités anatomiques du site receveur ainsi qu'en fonction de l'objectif esthétique attendu.

Usage :

Il peut être positionné directement après l'intervention chirurgicale ou après cicatrisation osseuse si l'implant est mis en nourrice (dans ce cas c'est une vis de cicatrisation qui aura été utilisée pendant la cicatrisation du site receveur)

Le pilier implantaire

Description :

Cet élément se place sur l'implant. Le pilier est habituellement en titane, mais, en fonction des cas, d'autres matériaux comme l'or ou la zircone (céramique) peuvent également être choisi.

Fonction :

Le pilier permet de faire le lien entre l'implant et la prothèse qui y est fixée. C'est en effet une pièce intermédiaire qui permettra d'ancrer solidement la prothèse sur son implant.

Usage :

Le pilier implantaire est positionné sur l'implant au moment de la livraison de la prothèse.

La prothèse implanto-portée

Description :

Elle remplace la ou les dents absentes. Peut être provisoire ou définitive.

Fonction :

Elle permet au patient de retrouver la fonction, le confort et l'esthétique perdue. C'est la partie visible et fonctionnelle du projet prothétique global.

Usage :

Les solutions prothétiques implanto-portées ne s'éloignent pas de trop des prothèses dentaires classiques, mais leur rétention ou leur stabilité est assurée par la présence des implants. La prothèse est fixée sur les implants à l'aide des piliers implantaires. En effet, la prothèse n'est jamais fixée directement sur l'implant, mais toujours sur le pilier implantaire.

Fiches conseils > Implantologie

Implantologie - Les étapes chirurgicales du traitement implantaire

La solution implantaire est aujourd'hui la réhabilitation prothétique de choix afin de remplacer une ou plusieurs dents manquantes.

Nous résumons ici les étapes de l'intervention chirurgicale pour la mise en place d'un implant afin de remplacer une seule dent absente.

Respecter les recommandations pré-opératoires.

Le chirurgien vous demandera peut être de vous préparer pour l'intervention chirurgicale. Suivez ses recommandations et respectez la prescription qui vous aura été délivrée lors de votre précédent rendez-vous.

Les étapes de l'intervention chirurgicale 

• L'anesthésie

L'intervention se fait sous anesthésie locale. Aucune douleur n'est ressentie pendant l'intervention.
L'anesthésie peut durer de 2 à 4h en fonction du site de l'intervention, de la quantité d'anesthésiant et des caractéristiques physiologiques individuelles.

• Accès au site receveur

En règle générale, l'accès au site receveur de l'implant se fait par l'élévation d'un lambeau chirurgical. Un large volet gingival est décollé assez facilement de la zone osseuse à implanter. Le lambeau gingival est replacé après l'intervention. N'ayez pas d'inquiétude, la cicatrisation des tissus mous est très rapide et invisible.

Dans certains cas, l'implant pourra être placé sans élévation d'un lambeau. Le forage se fait directement au travers de la gencive (voir la vidéo associée à la fiche conseil). Il n'y a donc ni incision, ni décollement des tissus mous. Cette technique se veut moins traumatisante pour le site receveur, mais elle n'est possible que dans certains cas.

• Préparation du site receveur

Dans les cas où le site receveur nécessite un aménagement osseux, un lambeau d'accès sera obligatoire pour que le chirurgien puisse apprécier les particularités anatomiques osseuses qu'il a identifié lors de l'étude clinique ou radiologique pré-implantaire.
Les aménagements osseux pourront être :

-  Une simple harmonisation du site osseux receveur pour y placer l'implant dans la meilleur position possible. L'implant est placé dans la séance.

-  Une augmentation en épaisseur.

-  Une augmentation en hauteur.

Le manque d'épaisseur osseuse et le manque d'os en hauteur pourront être compensés par différentes techniques. En fonction de la situation, l'implant pourra être placé dans la séance ou après cicatrisation lors d'une seconde intervention (2 à 6 mois après cette première opération)

• Préparation du logement de l'implant

L'implant en titane sera placé dans l'os de l'arcade dentaire grâce à l'utilisation de plusieurs forêts.

Le premier foret est fin, c'est le foret guide. Il permet de préparer l'axe et la longueur de forage déterminer par l'étude pré-implantaire. A ce stade, la position, l'axe ou la longueur pourront être modifiés si le chirurgien le décide.
Plusieurs forets sont ensuite utilisés pour terminer la préparation. Les forets utilisés sont de diamètre croissant.

L'alésage et le taraudage de l'os ne sont pas douloureux. Ils se font avec une parfaite maîtrise de la position, de l'axe et de la longueur de forage.

• Mise en place de l'implant

L'implant est positionné en rotation lente dans le logement préparé par le forage. Le pas de vis de l'implant permettra une rétention primaire, ce qui favorise les chances de réussite. La rétention définitive à l'os se fera après cicatrisation osseuse autour de l'implant. L'implant doit en effet être immédiatement stable après la pose pour obtenir cette cicatrisation osseuse qu'on appelle ostéo-intégration.

Une fois l'implant en bonne position, le chirurgien termine l'opération par la mise en place d'un pilier ou d'une vis de cicatrisation. Ces éléments permettent de protéger l'accès au filetage interne de l'implant de l'envahissement des tissus de cicatrisation. Le filetage interne de l'implant permettra de fixer la future prothèse.

Recommandations post-opératoires

Afin de favoriser la cicatrisation du site il vous faudra respecter les consignes du chirurgien et respecter l'ordonnance post-opératoire.

La pose d'un implant dentaire est donc une opération bien contrôlée qui nécessite une étude sérieuse du cas réalisé par le chirurgien avant l'intervention. De plus, il est nécessaire de réaliser l'intervention dans des conditions d'hygiène rigoureuse. L'ensemble de ces paramètres réunis fait de l'intervention implantaire un acte chirurgical de routine pour votre chirurgien-dentiste et totalement indolore pour le patient.

Un délai de cicatrisation sera obligatoire avant la mise en charge de l'implant, c'est à dire avant la pose de la prothèse définitive. Ce délai sera fixé par votre praticien. La mise en place d'une prothèse provisoire pourra néanmoins être envisagée par votre chirurgien. Ce n'est possible que dans certains cas et elle est mise en place le jour de l'intervention.

Source : CURAIO (Collège post-Universitaire Rhône-Alpes d'Implantologie Orale), Centre Cochrane Français, Haute Autorité de Santé, Clinique Universitaire Saint-Luc (Bruxelles) 

Fiches conseils > Implantologie

Implantologie - Qu'est ce qu'un implant ?

Un implant dentaire permet de remplacer une dent absente sur l'arcade dentaire.

Les causes de l'absence d'une ou de plusieurs dents en bouche sont multiples :

• Extraction faisant suite à une pathologie bucco-dentaire,
• traumatisme,
• agénésie (absence innée d'une ou plusieurs dents)

Sur la video vous pouvez observer que l'implant est une petite structure présentant un pas de vis. Il est positionné dans l'os alvéolaire à l'image d'une racine dentaire naturelle.

L'implant joue alors le rôle de la racine absente. Sur ce dernier sera fixé le pilier implantaire. Le pilier permet la fixation de la couronne à l'implant.

Dans des conditions optimales de stabilité parodontale, la durée de vie d'un implant peut être de plusieurs dizaines d'années.

Le titane est l'alliage de choix pour le traitement implantaire. Ce matériau présente une biocompatibilité avec les tissus vivants ainsi que de bonnes propriétés physiques et mécaniques. 

L'implant dentaire est aujourd'hui la solution la plus fiable à long terme pour remplacer la perte ou l'absence des dents.

Source : Société Francophone des Biomatériaux Dentaires (2009-2010), Société Française de Parodontologie et d'Implantologie Orale (2014) 

Fiches conseils > Parodontologie

Parodontologie - Le bilan parodontal

Il est probable que votre intérêt pour un cabinet de parodontologie/implantologie soit dû au fait que vos dents se soient déchaussées.

Nous pensons que vous auriez sans doute souhaité que cela ne se soit pas produit.

Nous avons le plaisir de vous informer qu’il existe aujourd’hui des moyens de prévenir efficacement le déchaussement. En effet, nous savons à l’heure actuelle qu’il existe des sujets plus à risque que d’autres de souffrir de déchaussement (parodontite). Ces sujets présentent le plus souvent une ou plusieurs des 6 grandes caractéristiques suivantes :

• Présence d’antécédents familiaux de parodontite
• Présence de stress accompagné d’anxiété
• Consommation excessive de tabac (à partir de 6 cigarettes / jour)
• État médical fragile avec sensibilité aux infections
• Résistance à la carie dentaire
• Historique d’infection gingivale sévère (gingivite)

Il existe aujourd’hui un programme simple capable de diminuer sensiblement le risque de voir les dents se déchausser.

Notre équipe est formée et possède le plateau technique pour vous faire profiter de ce programme de prévention qui vous permettra de garder des dents saines et belles toute votre vie. Au total, c’est bien plus agréable, plus confortable et moins onéreux de garder ses dents que de les perdre.

Pour adapter le traitement à vos besoins, nous réaliserons un bilan parodontal initial lors d’un premier rendez-vous d’une durée de 1 heure.

Cette consultation sera divisée en trois parties. Dans un premier temps, vous exposerez vos problèmes au dentiste. Puis, le docteur effectuera un examen clinique complet de votre bouche et de vos gencives ainsi que des examens complémentaires : radiographies et analyse bactérienne sous microscope. Il pourra alors établir un diagnostic précis et vous donner le premier traitement pour arrêter votre déchaussement. Il vous mentionnera la durée du traitement, le coût de celui-ci et le pronostic.

N’hésitez pas à nous demander des informations sur notre programme de prévention parodontale.

Fiches conseils > Pathologie

Pathologie - Algies et dysfonction de l'appareil manducateur

Les troubles de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) surviennent pour plusieurs raisons, souvent en rapport avec un stress chronique ou à la suite d'un traumatisme.

Les symptômes suivant peuvent faire penser à une dysfonction de l'appareil manducateur :

• Craquements ou blocage
• douleurs en ouvrant la bouche ou en mangeant
• bruxisme (grincement)
• dents constamment en occlusion (dents serrées)
• douleurs musculaires et raideurs
• céphalées fréquentes

Dans le cas ou vous présenteriez un ou plusieurs de ces symptômes, prenez contact avec votre chirurgien dentiste afin d'établir un diagnostic.

Les causes du dysfonctionnement sont la plupart du temps dûes à un déplacement du disque articulaire. En mouvement le disque est brutalement replacé dans sa position normale ou brutalement expulsé de celle-ci ce qui provoque des craquements ou des blocages.

Fiches conseils > Pathologie

Pathologie - La maladie parodontale

La maladie parodontale est une pathologie bucco-dentaire d'origine bactérienne.

Elle peut être chronique ou aigüe.

Elle provoque la destruction irréversible du tissu de soutien de la dent.

Sur le long terme, si rien n'est fait pour endiguer le processus destructeur de cette pathologie, il s'en suivra irrémédiablement la perte de la ou des dents concernées.

Les signes d'alerte :

• gonflement des gencives
• saignement des gencives
• mobilité
• odeurs ou mauvais gout dans la bouche

Si vous présentez ces symptômes demandez une consultation chez votre chirurgien-dentiste pour établir un diagnostic différentiel.

Fiches conseils > Pathologie

Pathologie - Le développement de la carie

La carie dentaire est une pathologie chronique, d'origine bactérienne et multifactorielle de la dent. Son origine provient de la dégradation de la structure minérale de la dent par dissolution. C'est une acidité anormalement présente à la surface de l'émail qui en est responsable.

Cette acidité provient :

• Des apports nutritionnels acidifiants (sucre, produits raffinés, sodas...)
• De l'activité bactérienne (produit de dégradation des bactéries...)
• D'un manque d'efficacité du nettoyant naturel : la salive (quantité insuffisante, faible pouvoir tampon...)
• D'un manque d'efficacité du nettoyage manuel
• D'un manque manifeste de rigueur pour l'hygiène bucco-dentaire
• De problèmes de santé plus généraux physiques ou psychiques (diabète, anorexie, etc...)

Les zones du développement carieux

Après chaque repas, un biofilm se forme sur la surface des dents. Ce biofilm est composé de protéines, de bactéries et de résidus alimentaires : c'est la plaque dentaire.

Il est nécessaire d'éliminer quotidiennement la plaque et de manière exhaustive. En effet, la persistance de la plaque induira une acidité de surface continue qui va dissoudre les cristaux d'émail et initier la lésion carieuse. Le développement de l'infection se fera ensuite de manière auto-entretenue par l'activité bactérienne à l'intérieur de la dent.

Seul le chirurgien dentiste peu éliminer la plaque totalement au cours d'un nettoyage prophylactique.

Anatomiquement, la dent présente des zones inaccessibles pour le patient provoquant, malgré le brossage une persistance de la plaque (chevauchement, proximité dentaire, malposition dentaire, anfractuosité de l'émail...).

Toutes les surfaces dentaires présentant une persistance du biofilm bactérien après le brossage sont des zones à risque de développer une lésion carieuse.

Généralement les zones à risque classique sont : 
• Les sillons dentaires (zones d'anfractuosité classique) 
• Les faces proximales (zones inter-dentaire) 
• Le collet des dents (en cas de manque d'efficacité dans le brossage ou d'habitude alimentaire nocive)

Les faces proximales peuvent être des zones de bourrage alimentaire chronique : zones à risque de développement carieux et de lésion parodontale. 

Fiches conseils > Prophylaxie

Prophylaxie - Aéro-polissage

Aéro-polissage permet de réaliser un nettoyage des surfaces dentaires même dans les zones difficiles, là où le nettoyage professionnel classique peut être insuffisant par manque d'accessibilité.


Il remplace le polissage traditionnel après votre détartrage et augmente l'efficacité du nettoyage professionnel notamment dans les zones interdentaires, dans les sillons et dans les espaces sous-gingivaux.

Il permet également d’éliminer plus efficacement et rapidement les colorations sur les surfaces dentaires.

ASSAINISSEMENT PROFESSIONNEL

Prévention

Lorsqu’il est réalisé à la bonne fréquence, l’aéro-polissage est un véritable assainissement professionnel assurant une évacuation régulière des bactéries et autres résidus impossible à éliminer par le brossage quotidien même minutieux.

Guérison

En cas de risque pathogène, carie ou déchaussement, il permettra de réaliser un assainissement global à chaque séance de soin afin de soutenir le patient dans sa lutte contre les bactéries pathogènes qui peuplent ses surfaces dentaires.

Maintenance

En fin de traitement de la pathologie carieuse ou parodontale (déchaussement), l’aéro-polissage permettra au professionnel de maintenir la stabilité obtenue après la guérison et cela sur le long terme. La fréquence de la maintenance, si elle s’avère nécessaire, est à définir avec le professionnel.

COMMENT CA MARCHE

Un mélange de poudre, d’air et d'eau est pulvérisé sous pression contrôlée à 3/5 mm de la surface des dents à nettoyer.

C'est la poudre qui permet de désolidariser la plaque, le tartre et les colorations. L'eau permet de focaliser le jet, d'évacuer les débris tout en augmentant l'efficacité de la poudre.

LES POUDRES

Différentes poudres peuvent être utilisées. A chaque poudre son indication.


La plupart du temps les poudres sont à base de bicarbonate. Le bicarbonate peut être associé à de la glycine pour augmenter la douceur du nettoyage.


Le bicarbonate est une poudre biocompatible d’une grande densité et de faible dureté. Sa grande densité permet un très grand nombre d’impact sur les surfaces et sa faible dureté permet de respecter les tissus durs (la dent et sa racine) et mous (les muqueuses entourant les dents).

Les propriétés physiques du bicarbonate rendent le nettoyage par aéro-polissage sûr, confortable et efficace

INTERET DU NETTOYAGE PROFESSIONNEL

Par le brossage quotidien nous cassons la maturation de la plaque dentaire sur la majorité des surfaces.
Plus la plaque est ancienne, plus elle mature. Une plaque dentaire ancienne concentre beaucoup plus de bactéries à potentiel pathogène (carie ou gingivite).

Le brossage quotidien est donc d’un grand soutien afin de rompre ce processus de maturation de la plaque dentaire et ainsi de réduire les risques de pathologies bucco-dentaire. Malheureusement le brossage a ses limites et une partie des surfaces dentaires ne sont jamais correctement assainies. En conséquence de quoi, malgré une hygiène dentaire quotidienne régulière certaines zones risqueront de voir se développer une carie ou une inflammation gingivales.

Il est donc important de consulter son dentiste régulièrement afin que ce dernier puisse vous aider à éliminer le biofilm bactérien qui s'accumule et mature dans des zones inaccessibles au brossage quotidien.

Le détartrage peut- être suffisant dans la plupart des cas s'il est mené avec une fréquence adaptée aux besoins.

Dans le cas ou le patient présente des facteurs de risque important et une flore bactérienne agressive, même le détartrage mené par un professionnel peut être limité dans son efficacité.

Pour plus d'efficacité, pour des résultats esthétiques optimaux, pour un nettoyage plus doux et confortable ou dans des cas de fort risque pathogène. L’aéro-polissage pourrait être un complément incontournable au détartrage.

L’aéro-polissage a également un intérêt préventif puisqu'il limite et retarde l'agrégation bactérienne sur des surfaces parfaitement polies.

Enfin, outre le but préventif, le nettoyage professionnel régulier assurera le maintien d’un résultat esthétique satisfaisant et durable.

CONCLUSION

• Elimination professionnelle efficace sûr et confortable de la plaque dentaire du tartre et des colorations en surface
• Rend plus efficace la prise en charge professionnelle des pathologies bucco-dentaires par l’élimination régulière de la plaque bactérienne s’étant accumulée entre deux séances de soin
• Polissage plus efficace et plus sûr que les méthodes traditionnelles cela permet donc une maintenance professionnelle en fin de prise en charge de la maladie carieuse ou parodontale
• Sûr et confortable pour les tissus durs et mou
• Des résultats esthétiques durables
• Incontournable pour les maintenances thérapeutiques professionnelles
• Aide précieuse pour la prévention de la pathologie carieuse, du déchaussement et de la péri-implantite

PRECAUTIONS PARTICULIERES

Ne fumez pas, ne mangez pas et ne buvez rien d'autre que de l’eau pendant trois heures après traitement

Pour plus de renseignements, consultez votre chirurgien-dentiste.

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Prophylaxie - extraction prophylactique des dents de sagesse

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Prophylaxie - Le brossage manuel chez l'adulte

Le brossage des dents au quotidien est la manière la plus simple de préserver ses dents des caries ou du déchaussement. Plus que le temps passé, c’est la technique et les outils utilisés qui rendent le brossage efficace. 
Sans cette action mécanique, les bactéries et les résidus alimentaires constituant la plaque dentaire finiraient par dégrader l’émail. Eliminer efficacement cette plaque dentaire 2 fois par jour suffirait à protéger le cristal de l’émail.
Bien sûr, nous ne sommes pas tous égaux face aux maladies. Il est donc important de consulter régulièrement son dentiste afin d’adapter sa technique et d’utiliser les outils adéquats

A partir du moment où l’ensemble des dents définitives ont fait leur éruption (à 12 ans), il s’avère nécessaire d’adapter son brossage pour une meilleure efficacité.

Les principes de base sont les suivants :

• La brosse manuelle doit être souple
• La brosse doit être positionnée sur la jonction dent-gencive (voir vidéo)
• La brosse doit être appuyée fermement et orientée à 45 degrés par rapport à la surface de la dent (voir vidéo)
• Le mouvement de la brosse doit être circulaire (voir vidéo) et énergique
• Le mouvement de la brosse doit être vertical pour la face arrière des incisives (voir vidéo)
• Terminez par les surfaces de mastication
• Brossage 2 fois par jour
• Changez votre brosse tous les 3 mois

Pourquoi une brosse souple ?

Elle évitera de léser les tissus mous (gencive) et d’abraser inutilement les tissus durs (dent).

Contrairement aux idées reçues, la souplesse des brins ne vous empêchera pas d’avoir un brossage efficace, bien au contraire ! Si votre dentiste a réalisé au préalable un nettoyage professionnel de vos dents (décontamination des surfaces, détartrage et polissage), votre brossage quotidien sera optimal, préservera vos tissus et vous protègera du risque de développer une pathologie parodontale ou carieuse.

Pourquoi positionner la brosse sur la jonction dent-gencive ?

C’est sur le collet des dents (jonction dent-gencive) que la plaque se concentre le plus.

Faites en l’expérience : ne brossez pas vos dents pendant plus de 24h. Vérifier l’accumulation de la plaque dans un miroir : cette plaque nouvellement formée vient s’accumuler sur l’ancienne, vous observerez une couche mate d’un biofilm rugueux au touché voire légèrement coloré. Cette plaque dentaire est à l’origine des pathologies parodontales et carieuses, c’est pourquoi une désorganisation biquotidienne et minutieuse de ce biofilm est indispensable pour votre prophylaxie à domicile.

Pourquoi orienter la brosse à 45° ?

L’orientation à 45° de la brosse permettra à ses brins de pénétrer convenablement dans les espaces interdentaires et dans les espaces libres de la gencive (espace entre la gencive et la dent)

Une fois la brosse positionnée, appuyée fermement afin d’assurer cette pénétration optimale des brins de votre brosse à dents souple.

Pourquoi un mouvement circulaire ?

Inutile de se compliquer la tâche, si vous respectez les principes décrits plus haut, un mouvement circulaire et énergique sera suffisant pour assurer un bon nettoyage.

Un mouvement énergique est indispensable pour décoller le biofilm s’accumulant quotidiennement. En effet, ce dernier adhère puissamment sur la surface de vos dents.

Demandez un bilan prophylactique pour discuter des techniques de brossage avec votre chirurgien dentiste.

Fiches conseils > Prophylaxie

Prophylaxie - Le scellement prophylactique des puits et fissures

Il est important de réaliser un contrôle régulier chez le dentiste afin de pouvoir identifier vos risques  de développer des pathologies bucco-dentaires.

Lors de se contrôle, votre dentiste pourra vous dire si votre brossage est efficace ou non. Il observera de près l'anatomie de vos dents ainsi que leur position afin de vérifier si votre brossage peut être optimisé.

Qu'est ce qu'un sillon ?

Les dents présentent des particularités anatomiques propre à chaque individu : se sont les sillons, les puits et les fissures. Cette anatomie variable d'un individu à l'autre ne nous met pas sur un pied d'égalité vis à vis du risque carieux.

Les sillons les plus important se situent sur les surfaces de mastications des dents postérieures (prémolaire et molaire).

Toutes les dents peuvent présenter de micro-anfractuosités plus ou moins large et plus ou moins profondes où les bactéries peuvent s'installer.

Potentiel cariogène des sillons, puits ou fissures

De temps à autres, en fonction de ce que vous mangez, vous pouvez sentir que certains petits résidus alimentaires viennent se coincer dans ces sillons. Lorsque vous le sentez, vous éliminerez la gêne par le brossage par exemple. Mais à une échelle microscopique, vous ne sentirez rien, pourtant la concentration des résidus alimentaires et des bactéries est particulièrement importante.

Si le brossage est insuffisant, la concentration des débris rendra la zone particulièrement acide. À plus ou moins long terme et en fonction de la résistance de votre email, il s'en suivra une dissolution du cristal de l'émail et une progression des bactéries à travers lui, depuis le fond des anfractuosités jusqu'à la dentine sous l’émail.

Souvant, même un brossage minutieux ne pourra pas nettoyer convenablement ces zones d'anfractuosité car le diamètre des poils de la brosse à dents dépasse souvent la largeur du fond de la fissure.

Qu'est ce qu'un scellement de sillon ?

Le scellement de sillon est un acte thérapeutique permettant à votre dentiste de boucher les anfractuosités présentant un risque significatif de développer une lésion carieuse.

Pour boucher et empêcher l'infiltration bactérienne, différents matériaux peuvent être utilisés :

• Des résines fluides conventionnelles
• Des sealants, qui sont des résines fluides avec du fluor
• Des ciments en verre ionomère, fluides et très richement fluorés

Doit-on systématiquement sceller les anfractuosités de l'émail ?

Nous réaliserons les scellements des anfractuosités des dents si :

• Nous constatons des signes d'infiltration au fond du sillon
• L'anfractuosité repérée est très profonde et que le nettoyage naturel (langue, salive) ou le brossage n'arrivent pas à la maintenir propre.
• Le patient présente des risques important de développer des lésions carieuses.

Prévention chez l'enfant

A l'âge de 6 ans, la première molaire fait son apparition sur l'arcade. Si votre enfant a ou a déjà eut des caries sur les dents de lait, et que le praticien constate un manque de rigueur dans le brossage ou des habitudes alimentaires à risque, il sera très intéressant alors de procéder au scellement préventif de tous les sillons, puits ou fissures sur les dents définitives jusqu'à complète stabilisation du risque carieux.

Le scellement des sillons est prit en charge par la sécurité sociale jusque l'âge de 14 ans. Il ne peut être réalisé qu'une seule fois et uniquement sur les molaires.

Au delà des 14 ans, ou sur les autres dents, les scellements ne seront pas pris en charge.

Habituellement, un scellement est facturé autour des 20€

Prévention chez l'adulte

En cas de risque carieux élevé chez l'adulte, il est généralement préférable de procéder à une décontamination de tous les sillons, puits ou fissures et de les sceller afin de réduire petit à petit la quantité des niches bactériennes.

Fiches conseils > Prothèse fixée

Prothèse fixée - La couronne

Une dent se divise en deux parties principales

• La racine, solidement ancrée dans l'os des arcades dentaires

• La couronne, partie visible de la dent en bouche.

Lorsque les dents présentent des destructions trop importantes, votre chirurgien-dentiste pourra vous proposer une prothèse ancrée dans la racine de la dent, c’est ce que l'on appelle couronne afin de vous permettre de la restaurer. La racine doit être exploitable mécaniquement (suffisamment longue ou sans mobilité), dépourvue de pathologie (kyste ou fissure) et accessible (sa limite ne doit pas se situer trop profondément sous le niveau gingival)

Pourquoi réaliser une couronne ?

Votre dentiste vous a proposé de réaliser une couronne ? Plusieurs raisons peuvent motiver cette décision :

• La dent est trop délabrée :

La couronne devra être réalisée si aucun autre soin classique ne peut raisonnablement garantir la solidité de la dent. En effet, si la partie manquante de la dent atteint un certain volume, le soin classique de type amalgame ou composite ne pourra pas assurer la protection optimale de la dent contre les risques de fracture de fatigue pendant la mastication par exemple.

• La dent a été dévitalisée :

Une dent dévitalisée présente un risque accru à la fracture. En effet, la dévitalisation de la dent provoque sa déshydratation à long terme. Elle débute immédiatement après la dévitalisation et s'aggrave avec le temps. Une dent déshydratée ne pourra plus absorber les contraintes mécaniques provoquées par la mastication et tôt ou tard elle risque la fracture.

• La dent est fracturée :

Dans les cas où vous avez fracturé une dent, le dentiste devra réaliser dans la plupart des cas une couronne afin de la restaurer. Ce traitement ne sera possible dans les meilleures conditions que si la racine de la dent est intacte. Si la racine est fracturée, la plupart du temps il faudra extraire la dent. C'est pourquoi vous devez réaliser sans délais les couronnes proposées par votre dentiste dans les cas où les dents présentent des risques de fracture. Attendre la fracture, c'est risquer de perdre la dent.

• La dent présente des problèmes esthétiques :

Souvent les dents peuvent présenter des défauts esthétiques difficiles à corriger par des soins classiques. Il faut souvent entreprendre la réalisation de couronne prothétique afin de corriger un défaut esthétique irréversible.

• La dent présente un problème anatomique :

Les problèmes de position dentaire peuvent être dans une certaine mesure corrigés par la pose de couronnes sur les dents concernées. Il semble que dans certains cas la pose d'une couronne afin de corriger un défaut anatomique préserverait la zone de problèmes pathologiques (carie ou déchaussement)

• La dent doit être utilisée comme pilier d'un traitement plus global

Si un traitement global est envisagé pour remplacer plusieurs dents en bouche, il faudra peut être envisager de poser plusieurs couronnes afin de mener à bien le projet.

Les différents types de couronnes

Céramique ou métal, voici les différents types de couronnes qui ont pu vous être proposées (classées de la plus coûteuse à la moins coûteuse)

• La couronne en céramique

C'est le choix esthétique. Ce matériau est à privilégier si la dent est visible lorsque vous parlez ou souriez.

La couronne tout céramique : lorsque les situations l'exige nous pourrons opter pour la solution tout céramique. Sans métal à l'intérieur de la couronne, les résultats esthétiques sont encore meilleurs.

La couronne céramo-métallique : la couronne présente une chape métallique. La céramique recouvre cette chape pour assurer l'esthétique de la couronne. La chape peut être en or ou en métal non-précieux, ce qui fera varier son coût.

• La couronne en métal

C'est le choix du compromis financier ou technique. Le métal est le matériau de choix si l'espace où nous voulons poser la couronne est insuffisant. En effet, le métal est un matériau extrêmement résistant même avec de faibles épaisseurs.

La couronne en or jaune : le coût du matériau est non négligeable, mais il est de haute qualité. L'usure à long terme est proche de celui d'une dent naturelle. Son autre avantage est sa grande stabilité dans le temps, les risques d'allergie sont réduits et il limite l'infiltration bactérienne à long terme.

La couronne en or blanc : ce matériau est un amalgame de métaux semi-précieux. C'est le matériau permettant le juste équilibre entre l'investissement financier, la gestion des risques allergiques, la résistance à l'usure et le manque de place.

La couronne en métal non-précieux : le matériau utilisé est le Chrome-Cobalt. Prudence si le patient présente un terrain allergique aux métaux non noble. C'est le choix le plus économique.

Le choix des matériaux

Le choix du matériau pourra être motivé par un impératif esthétique, pour les dents visibles, un impératif économique, en utilisant des matériaux peu coûteux, ou encore par un impératif technique.

Voici un classement des objectifs attendus par le matériau choisi (du plus coûteux au moins coûteux)

Pourquoi choisir une couronne tout céramique ?

Pour les meilleurs résultats esthétiques. En effet, contrairement à la couronne céramo-métallique, la couronne entièrement en céramique laissera mieux passer la lumière à travers elle lui confèrent des propriétés proches de celle des dents naturelles.

Pourquoi choisir une couronne céramo-métallique ?

Pour l'esthétique.

Pourquoi choisir une couronne en or jaune

Pour sa résistance à long terme. Pour sa stabilité à long terme. Pour sa ductilité. Pour couronner même avec peu d'espace disponible.

Pourquoi choisir une couronne en or blanc

Pour sa résistance à long terme. Pour son usure proche de la dent naturelle. Pour son coût. Pour couronner même avec peu d'espace disponible en bouche.

Pourquoi choisir une couronne en metal non-précieux (Chrome-Cobalt)

Pour sa résistance à long terme. Pour son coût. Pour couronner même avec peu d'espace disponible.

Les impératifs pour une couronne de haute qualité ?

Il faut absolument que le patient puisse protéger le joint couronne-dent par le brossage afin d'éviter le développement d'une carie à cet endroit. Si une carie se développe sur la racine cela pourrait être fatal pour la dent.

Pour permettre cet entretien quotidien, le niveau du joint couronne-dent ne doit donc pas être situé trop bas par rapport au niveau gingival. C'est pourquoi, le dentiste pourra couronner une dent fracturée, seulement si le niveau de la fracture reste proche du bord gingival.

Une fracture dentaire ainsi que son étendue sont toujours imprévisibles. Si votre dent est fragile, et présente des susceptibilités de fracture, n'attendez pas l'accident et faite réaliser la couronne au plus vite, car si la couronne n'est plus envisageable, il faudra alors extraire la dent.

Fiches conseils > Soin conservateur

Soin conservateur - Inlay-Onlay

Aujourd'hui, grâce au technique informatique de numérisation, nous pouvons scanner la cavité dentaire laissée par un soin, la perte ou le renouvellement d'une ancienne obturation.

Le Logiciel du scanner nous aidera à concevoir un modèle adaptée à la cavité en accord avec l'anatomie de la dent tout en respectant les contacts avec son environnement et la fonction de mastication.

Le logiciel nous permet de communiquer avec notre unité d'usinage qui se chargera de fraiser un bloc céramique. La pièce obtenue par Fraisage Assistée par Ordinateur est d'une très haute précision : 0,02 millimètre.

Après collage de la pièce nous rendrons à la dent son étanchéité, sa résistance et son esthétique.